PSYKOSOC@LT FORUM

D:3086-1990 A:93-10-18
Ledamöter och föredragande: Be, Bk, Wl, We, R - Nrg

Uppslagsord:
Omsorgslagen - skall personlig assistent under vistelse på dagcenter tillhandahållas som omvårdnad enligt 4 § andra stycket omsorgslagen eller genom bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen?; Socialtjänst - skall personlig assistent under vistelse på dagcenter tillhandahållas som omvårdnad enligt 4 § andra stycket omsorgslagen eller genom bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen?

Lagrum:
Ej angivet

Not 554. Besvär av Sociala distriktsnämnden Vällingby-Hässelby (nr 15) ang. bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen. - Sociala distriktsnämnden avslog den 19 september 1989 en ansökan av Märta A. om bistånd i form av en personlig assistent under tid då hon vistades på dagcenter. - Länsrätten i Stockholms län (1989-12-11, ordf. Lilliecreutz): Enligt 6 § socialtjänstlagen har den enskilde rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning och sin livsföring i övrigt, om hans behov inte kan tillgodoses på annat sätt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. - Länsrätten finner det styrkt av utredningen i målet att Märta A. har behov av en personlig assistent. Målet aktualiserar frågan om behovet skall tillgodoses av landstinget eller av socialtjänsten genom bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen. - Kommunen har enligt 3 § socialtjänstlagen det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver. Genom Regeringsrättens avgörande RÅ 84 2:63 är det klarlagt att oklarhet beträffande ansvarsfördelning eller lämplig vårdform inte får leda till att den enskilde går miste om erforderlig behandling. Om förutsättningarna för bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen är uppfyllda är socialnämnden således skyldig att utge bistånd. Enligt Regeringsrättens dom den 26 juni 1989 nr 4485-1987 har personlig assistent till psykiskt utvecklingsstört barn under den tid barnet går i särskolan inte ansetts utgöra en sådan särskild omsorg som avses i lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstörda m.fl. -
Mot bakgrund härav finner länsrätten att socialnämnden enligt 6 § socialtjänstlagen skall utge bistånd för Märta A:s kostnader för personlig assistent. - Länsrätten upphäver det överklagade beslutet och förklarar att Märta A. har rätt att av Sociala distriktsnämnden nr 15 i Stockholms kommun få det begärda ekonomiska biståndet enligt 6 § socialtjänstlagen för kostnaderna avseende en personlig assistent. Länsrätten återförvisar målet till sociala distriktsnämnden för vidtagande av de åtgärder som föranleds av denna dom. - I besvär yrkade sociala distriktsnämnden att nämndens beslut om avslag på begäran om bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen skulle fastställas. Nämnden ansåg att kammarrätten skulle förklara att ansvaret för Märta A:s behov av personlig assistent vid vistelse på dagcentret åvilade omsorgsstyrelsen (landstinget) i egenskap av huvudman för dagcenterverksamheten. - Kammarrätten i Stockholm (1990-06-11, Rydholm, Stigenberg, Beck-Friis): Kammarrätten har i dom den 7 juli 1989 (mål nr 2304-1989) funnit att den personliga assistent Märta A. behöver inte kan anses utgöra en sådan särskild omsorg som avses i omsorgslagen. Vad nämnden nu anfört föranleder inte annan bedömning i förevarande mål. I likhet med länsrätten finner kammarrätten Märta A, berättigad till bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen till kostnader för personlig assistent i enlighet med vad länsrätten angivit. - Kammarrätten lämnar besvären utan bifall. - Sociala distriktsnämnden fullföljde sin talan. - Socialstyrelsen avgav yttrande. - Regeringsrätten (1993-10-18, Björne, Brink, Wadell, Werner, Ragnemalm): Skälen för Regeringsrättens avgörande. Av handlingarna framgår följande. Märta A. föddes svårt förståndshandikappad och har ett stort omvårdnadsbehov. Hon kan varken äta själv, tala, gå eller sköta sin hygien. Märta A. har alltid bott hemma hos sina föräldrar. Dessa har fått viss avlastning genom att Märta A. av landstinget beviljats den särskilda omsorgen daglig verksamhet i Kungsholmens dagcenter måndag-fredag mellan kl. 09.00 och 15.30. -

Det är ostridigt i målet att Märta A. har behov av personlig assistans för sin livsföring såväl under vistelse på dagcenter som under annan tid. Frågan i målet är om bistånd i form av personlig assistent åt Märta A. under den tid då hon vistas på dagcentret med stöd av 6 § socialtjänstlagen (1980:620) eller om behovet av sådant bistånd kan tillgodoses på något annat sätt. - Tillgång till personlig assistent med uppgift att tillgodose den utvecklingsstördes tillsyns- och omvårdnadsbehov är i och för sig inte att anse som sådan särskild omsorg som avses i 4 § första stycket lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstörda m. fl. (omsorgslagen) (jfr RÅ 1989 ref. 49 och 1990 ref. 117). Av stadgandets andra stycke framgår emellertid att i de angivna särskilda omsorgerna, däribland "daglig verksamhet i dagcenter eller annan sysselsättning för dem över skolåldern, som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig", ingår även "omvårdnad". Frågan är om sådan omvårdnad inkluderar även en så långtgående åtgärd som att vid behov tillhandahålla en särskild person med uppgift att stödja och hjälpa en viss vårdbehövande. - Enligt lagförarbetena (prop. 1984/85:176 s. 34 och 62) innefattar omvårdnad enligt 4 § andra stycket omsorgslagen skyldighet att stödja och hjälpa de psykiskt utvecklingsstörda med dagliga behov, som de kan ha svårigheter att själva klara. Som exempel på sådana behov nämns hjälp att sköta hygien, att äta, att klä sig, att nå och förflytta sig liksom hjälp med diverse inköp. Det kan, sägs det vidare, i vissa fall vara "lämpligt att sammanföra dessa olika uppgifter till en personlig vårdare". - I sitt i målet avgivna yttrande understryker Socialstyrelsen, att omsorgstagare, som har beviljats placering på dagcenter som särskild omsorg, har rätt till den omvårdnad de behöver för att kunna tillgodogöra sig vistelsen där. Styrelsen erinrar om bestämmelserna i 5 och 16 §§ omsorgslagen om att de särskilda omsorgerna skall anpassas till individuella behov och att erforderlig personal skall finnas för att meddela god omsorg. Hur man organiserar stödet och hur det betecknas kan enligt Socialstyrelsen variera; det kan vara fråga om "personlig assistent, personlig vårdare, personligt stöd eller helt enkelt personalinsatser efter behov". - Regeringsrätten finner mot bakgrund av vad som redovisats ovan att det ankommer på omsorgshuvudmannen att svara för att Märta A. får det stöd och den hjälp som hon behöver under sin vistelse på Kungsholmens dagcenter och att hennes behov av personlig assistent under vistelsen på dagcentret därför kan tillgodoses inom ramen för den omvårdnad som enligt 4 § andra stycket omsorgslagen ingår i den särskilda omsorg varom i målet är fråga. Då behovet således kan tillgodoses på annat sätt än genom bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen har Märta A. inte rätt till sådant bistånd. Distriktsnämndens överklagande skall därför bifallas.
- Regeringsrättens avgörande.
Regeringsrätten upphäver kammarrättens och länsrättens domar och fastställer sociala distriktsnämndens beslut att avslå Märta A:s ansökan om bistånd enligt 6 § socialtjänstlagen. (fd III 1993-09-22, Noring)

Tillbaka till sidans topp. Tillbaka till index för regeringsrättsdomar.